痛風專欄

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                          選錯水果痛風會找上門!大家都不知道的水果知識就在這!

                          發布時間:2017-11-20 瀏覽:
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                              全美健康與營養調查和一項長期隨訪研究的調查結果均顯示,果糖與果酸水平有關,痛風患者如果只是單純強調限制嘌呤的攝入,而不限制富含果糖的食物,并不能減少痛風的發作。攝入的果糖進入人體體內轉化成合成嘌呤的底物,從而使嘌呤合成加速,尿酸生成增多,導致痛風發作。日常飲食中,蜜蜂、果汁以及水果的果...

                              全美健康與營養調查和一項長期隨訪研究的調查結果均顯示,果糖與果酸水平有關,痛風患者如果只是單純強調限制嘌呤的攝入,而不限制富含果糖的食物,并不能減少痛風的發作。攝入的果糖進入人體體內轉化成合成嘌呤的底物,從而使嘌呤合成加速,尿酸生成增多,導致痛風發作。日常飲食中,蜜蜂、果汁以及水果的果糖含量比較豐富,因而痛風患者要盡量避免攝入蜜蜂和果汁。那么,痛風患者該如何科學選擇水果呢?



                              一、攝入過多果糖會增加痛風發病的風險

                              果糖是心血管疾病及痛風的獨立危險因素,它在肝臟內代謝可產生大量的尿酸生成前體,導致血尿酸水平增加;它還可以導致胰島素抵抗,間接增加血尿酸水平。2012年ACR指南中提出痛風患者應當避免食用玉米高果糖漿甜化的蘇打水、 其他飲料或食物, 同時限制自然甜份的果汁、方糖、甜飲料和點心的攝入。富含果糖水果的攝入也與痛風的發病風險增加有關,攝入蘋果或橙子≥1個/日者其痛風發病的相對風險值是攝入蘋果和橙子<1個/月者的1.64,因此痛風患者也應當限制富含果糖水果的攝入。我們的調查顯示,14.7%及40.0%的患者分別了解富含果糖的水果及果汁不利于痛風病情控制??赡艿脑蚴菄鴥葘ν达L飲食控制的關注不夠,相關的中文文獻較少。2011年中華醫學會分會關于原發性痛風的診治指南中僅強調限制嘌呤和酒精的攝入,建議患者攝入低嘌呤食物如蔬菜、水果等??梢娻堰室酝獾奈kU因素尚未引起國內的注意。




                              二、果糖含量高的水果有哪些?

                              否吉尼亞大學研究指出,日常水果中梨、櫻桃、李子、葡萄、蘋果的果糖含量較高。其中尤以梨和蘋果的含量最高,一個中等大小的梨和蘋果(約175g)含有11g的果糖;一個中等大小的香蕉和125g的西瓜、藍莓也都含有至少5g果糖。此外,許多水果中還富含蔗糖,1份在蔗糖在體內能分解成1份葡萄糖和1份果糖。因此,蔗糖含量豐富的水果如蜜橘、柑等水果也會對痛風病人的尿酸代謝產生影響。痛風患者在食用水果時宜選擇果糖和蔗糖含量均較低的水果,如獼猴桃、柚子、刺梨、草莓、黑莓和菠蘿等。還要注意控制每次進食水果的數量,每天攝入水果不能超過500g,以200-400g為宜。當然也不建議痛風患者禁食水果,畢竟水果中還富含人體每日所需的維生素、膳食纖維等營養素,是人們日常飲食中必不可少的組成部分。




                              三、哪些果糖食物需慎吃?

                              最新研究表明,市面上銷售的各種果汁甜飲料,是果糖最豐富的來源之一, 痛風患者應謹慎飲用。 一般患者每日不超過500毫升,如果伴有肥胖,體重超標,應再減量。

                              蜂蜜:蜂蜜雖然營養價值較高,但果糖含量同樣豐富,達70%,痛風患者必須節制食用。




                              水果:營養素豐富,在人們生活中不可或缺, 正常進食不會威脅健康。只有過于“嘴饞”的人,一次性大量攝入果糖含量高的水果,才可能誘發痛風。

                              富含果糖的水果應謹慎選擇。蘋果、梨以及芒果等熱帶水果含果糖較多,一次性或經常大量攝入這些水果,如每天超過1千克,可能增加痛風風險。




                              有些水果是果糖的“隱性來源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多,分解代謝后將有一半轉化成果糖,也需加以關注。

                              含糖量低的水果相對安全。草莓、檸檬、楊梅、桃等含糖量較低,相對來說令人放心。




                              糖塊或糕點:這些富含蔗糖的食物,在新陳代謝中也有部分轉化為果糖,注意別吃太多,以防尿酸增高。

                              四、痛風患者吃水果守則

                              雖然有吃水果導致痛風復發的案例,但并不代表痛風患者要與水果絕緣。首先,以上提到的含糖分高的酸性水果,如龍眼、水蜜桃、橙子、菠蘿等,只要不是大量進食,水果代謝所產生的嘌呤完全可以通過體內調節排出,不會造成不良影響,每天應控制在200~400克。而柚子、西柚、檸檬、石榴、木瓜等偏堿性的水果,可以適量多吃一點。




                              除此以外,并不是所有含糖量高的水果都會導致尿酸增高。如西瓜,西瓜有利尿功效,可以很快的排出所產生的嘌呤,且西瓜所含糖分與菠蘿、橘子有所區別,所以不會對尿酸產生顯著影響。而同樣有利尿祛濕功效的冬瓜、薏米、木棉花、茵陳等食物,痛風患者平時也可多吃。

                              堿性食物對于痛風患者具有很好的作用,蘋果正是屬于堿性類水果,性涼、味甘,生津潤肺,含有較多的鉀鹽成分,含水量也很豐富,還不含嘌呤。蘋果的這些優點,有利于體內尿酸的排泄。




                              痛風患者還可以吃些葡萄,性平,具有補氣血、強筋骨以及利小便等功效。葡萄也是堿性水果,所含嘌呤量極少或者說基本不含,果汁水分豐富,這些優勢都有利于痛風患者的血尿酸進一步排除。

                              痛風患者也可以吃些梨子。梨子性涼、味甘,還能夠生津、清熱化痰。不僅含有較多的水分,也基本上不含嘌呤,同屬堿性食物。痛風患者適當的多吃梨子,對病情的恢復極有好處。




                              五、多吃富含維生素C的水果可預防男性痛風

                              最新研究發現,男生多吃富含維生素c的水果或從維生素類藥物中攝取維生素c,可降低血液中的尿酸水平,從而降低發生痛風的風險。結果顯示每天攝取維生素c的量每增加500mg,就會使患痛風的風險降低17%;每天攝取1500mg維生素C補充劑的男性要比每天攝取不到250mg維生素c補充劑的男性患痛風的風險低45%痛風是一種尿酸積聚所引起的關節炎性疾病,會導致關節永久性傷害,導致關節發炎紅腫,多發于40歲以上的男性。女性也會患痛風,不過較少見。酗酒、肥胖 、高血壓及喜歡高蛋白肉類食物(特別是海鮮)可增加發生痛風的風險。一 個橘子大約含有70mg的維生素c,但對那些需要大量攝取的人來說,還是同時服用維生素類藥物比較。




                              六、櫻桃可降低痛風發作

                              櫻桃被譽為“水果中的鉆石”,因為它具有非凡的營養價值;櫻桃除了含有豐富的維生素,還含有花色素、花青素、紅色素等多種生物素,這些生物素有很重要的醫藥價值。最近的一項研究發現:痛風患者超過兩天連續食用櫻桃,痛風發作的風險比未食用櫻桃的患者降低35%;此項研究還指出,與未食用櫻桃或未服用降尿酸藥物別嘌醇的患者相比,食用櫻桃的同時服用別嘌醇,可使痛風發作的風險降低75%。此項研究發表在美國風濕病學院的《關節炎和風濕》雜志上。




                              七、痛風病人可以喝果汁嗎?

                              上面已經講到果酸會引起尿酸升高,從而誘發痛風。這是因為,果糖在體內代謝過程中,會產生尿酸,增加血液中尿酸濃度;另外,果糖屬于高熱量物質,代謝后易增加脂肪,可影響嘌呤代謝。

                              所以,喝果汁或食用果糖含量豐富的水果并不利于降尿酸,痛風病人應盡量避免。




                              同時研究發現,常喝可樂等飲料也會引起尿酸升高。故雖然痛風病人應大量喝水,但決不能以果汁或飲料代替。

                              很多痛風患者在發作期時,不論是飲食還是生活習慣都非常小心,但痊愈后就開始放松警惕。醫生指出,有痛風病史的人相較正常人更易誘發痛風發作。有些人吃同等量的水果,正常人不會誘發痛風,而有些人就會痛風復發,所以痛風痊愈后更要小心。




                              另外,水果還不是痛風復發的單純誘因,還存在著其他因素的影響,如吹空調或游泳受涼、勞累、睡眠不足等。所以有痛風病史者在生活習慣上更要注意,除了低嘌呤飲食以外,每天最好攝入2000毫升水;夏季不要一直待在空調間內,多做些戶外運動,但不要劇烈。如果覺得我的文章對您有用,請分享給您的朋友并關注我們。您的支持便是我的動力!更多商品請點擊藍色字體即可跳轉我們的商城,祝您購物愉快!




                              參考文獻:

                              1.陳偉.痛風,猛吃水果也復發[N].新華日報,2009-2-12(B6).

                              2.凌青媛.櫻桃可降低痛風發作[N].心血管病防治知識,2012(12)58-59.

                              3.江振秋.痛風患者選水果有講究[N].東方食療與保健,2013-11(08).

                              4.李朝霞 李謙華 莫穎倩 劉???鄭東輝 戴 冽 .痛風患者飲食控制相關知識的問卷調查[J].中山大學學報(醫學科學版),2015,3(36):307-312.



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